1. Главная
  2. О боли
  3. Боль в локте

Боль в локте

Частой причиной боли в локте являются латеральный и медиальный эпикондилиты. Заболевание возникает при перегрузке мышц, разгибающих кисть, которые прикрепляются к надмыщелку плечевой кости в области локтя. Латеральный эпикондилит также называют «локтем теннисиста», хотя для этого заболевания вовсе необязательно играть в теннис. У большинства людей перегрузка данных мышц связана со следующими причинами: профессиональная деятельность (пианисты, скрипачи, доярки, водители, массажисты, маляры-штукатуры, каменщики, швеи, грузчики), ношение тяжестей, выполнение ремонта, домашнее консервирование.


Клинические симптомы латерального эпикондилита:


  • боль и болезненность при пальпации по наружной поверхности локтевого сустава;
  • усиление боли при движениях кистью (открывание водопроводного крана, поворот дверных ручек, наливание чая из чайника), а также при разгибании кисти с сопротивлением;
  • (+) тест «кофейной чашки»: усиление боли при попытке поднять с поверхности стола полную чашку;
  • (+) «симптом рукопожатия» (ощущение боли в руке при рукопожатии).

При медиальном эпикондилите, который также называется «локоть бейсболиста» или «локоть игрока в гольф» боль локализуется на внутренней поверхности локтя, провоцируется сгибанием запястья, пальпация этой зоны болезненна.


Важным признаком, позволяющим отличить эпикондилит от поражения самого локтевого сустава, является провоцирование боли при движениях не в локтевом суставе, а в кисти.


Лечение эпикондилита


Лечение эпикондилитов консервативное. Так как основной причиной боли при эпикондилите является воспаление, то основным средством в лечении являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В связи с поверхностным расположением надмыщелков лечебный эффект возможен при локальном применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей и кремов. Одним из эффективных средств из этой группы является Матарен® Плюс.


Очень важной в лечении эпикондилитов является лечебная физкультура, которая направлена на растягивание мышц предплечья.


Рекомендуется выполнение следующих упражнений:


Упражнение «выкручивание полотенца». необходимо скрутить небольшое полотенце, при этом вытянутыми руками полотенце надо взять так, чтобы кисть больной руки была выпрямлена. Сначала надо согнуть кисть, задерживая ее в этом положении на 10 секунд, затем надо сделать движение обратно. Постепенно время задержки следует увеличить до 1 минуты.


Упражнение с тяжестями. Надо взять гири или гантели весом 500 гр., постепенно увеличивая вес до 5 кг. Упражнение следует выполнять сидя, положив больную руку на стол, при этом рука должна свисать с края стола ладонью вниз. В таком положении следует медленно, движениями только в кисти, поднимать и опускать груз. Упражнение надо выполнять 10 раз, затем 10 минутный перерыв и еще 10 по раз.


Если вы активно занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом, то лучше сделать перерыв до полного исчезновения симптомов с последующим постепенным увеличением объема нагрузки. Целесообразно установить причину перегрузки – неправильный режим труда или неудобные инструменты.


В случае сильной боли врач назначит короткий курс НПВП внутрь. При недостаточной эффективности НПВП применяются лечебные блокады с местным анестетиком и кортикостероидом.