1. Главная
  2. О боли
  3. Боль в спине

Боль в спине

Какое неприятное ощущение, когда малейшее движение в спине приносит боль и лишает работоспособности. Человек, почувствовав боль в спине, часто пугается и думает о серьезных заболеваниях. А на самом деле, боль в спине в большинстве случаев связана с напряжением мышц и/или воспалением суставов. Такая боль называется скелетно-мышечной, которая характеризуется четкой локализацией в спине, усиливается при движениях в позвоночнике и значительно уменьшается или исчезает в покое.


Факторы риска развития боли в спине

  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточная физическая активность;
  • профессиональные факторы;
  • ожирение;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • курение;
  • длительное вождение автомобиля.

Источники боли в спине

Что же в спине вызывает болевые ощущения? Источниками боли в спине чаще всего являются мышцы, связки, фасеточные (межпозвонковые) суставы, крестцово-подвздошное сочленение. Мышечные боли возникают вследствие мышечного напряжения. Движения с вовлечением спазмированной мышцы болезненны и ограничены. Иногда напряжение мышцы может привести к сдавлению нервов и сосудов. Суставные боли при поражении межпозвонковых суставов часто возникают в результате многократных неоптимальных движений в спине, что приводит к воспалению этих суставов. При этом появляются ноющие, глубинные двусторонние боли на 1,5-2 см. в сторону от средней линии позвоночника, которые усиливаются при разгибании и уменьшаются в положении лежа.


Одной из самых частых причин боли в пояснице и ноге является также дисфункция или блок крестцово-подвздошного сочленения (КПС). Боль при дисфункции КПС локализована над ягодицей и в сторону от средней линии позвоночника. Нередко боль распространяется в область паха, бедро, на задне-наружную поверхность ноги, а также в ягодицу и область тазобедренного сустава.


Локализация боли при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения (зона Фортина).


Грыжа межпозвонкового диска. Так ли она опасна?

Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков являются частой находкой при МРТ позвоночника, которые, в большинстве случаев, бессимптомны. Но иногда грыжи могут привести к сдавлению нервного корешка, что характеризуется интенсивной стреляющей болью по ходу нервного корешка, а также онемением, покалыванием в зоне боли, а иногда и мышечной слабостью в руке или ноге.


Лечение боли в спине

Основными средствами в купировании острой скелетно-мышечной боли в спине являются нестероидные противовоспалительные препараты. (НПВП). Назначать системный НПВП (таблетки, инъекции, свечи), особенно у пожилых людей, должен только врач, так выбор определяют наличие противопоказаний, спектр побочных эффектов препарата, длительность действия препарата. При слабой и умеренной боли в спине, вызванной, наиболее часто, напряжением мышц, а также при наличии противопоказаний к приему системных НПВП, следует применять местные формы НПВП (кремы, гели, мази, пластыри), например, крем Матарен® Плюс. Преимущества местных НПВП в сравнении с системными.


Активный образ жизни и лечебная гимнастика позволят не только быстрее справиться с болью, но и предотвратить последующие обострения. При мышечном спазме врач может назначить миорелаксанты, препараты, расслабляющие мышцы.


При сохранении болей в спине врач может провести лечебную блокаду с анестетиком и гормоном в область воспаления. Длительно сохраняющиеся боли в спине – повод для инструментального обследования (рентгенография или МРТ позвоночника).